La Resonancia Nuclear Magnética Funcional En La Fibromialgia: Hacer Objetivo Lo Subjetivo

De acuerdo. Esto de la “Resonancia Nuclear Magnética funcional” suena raro. Pero tiene gran importancia como prueba diagnóstica OBJETIVA de que el dolor de un paciente es REAL. Algo de radical importancia en enfermedades como la fibromialgia, enfermedad por desgracia frecuentemente rodeada de un halo etéreo, mezcla de patología psiquiátrica y de trastorno fingido.

La Resonancia Nuclear Magnética funcional, o RNMf (usaré la abreviatura a partir de ahora, para ahorrar espacio) detecta en el cerebro grupos de neuronas funcionantes. Estas neuronas activadas “colorean” la RNMf respecto al resto de células nerviosas que en ese momento no están trabajando activamente. Según la zona que se “ilumine” en la RNMf, dado que la neuroanatomía ha avanzado mucho en el reconocimiento de las distintas áreas del cerebro y sus funciones, podemos decir, en el caso concreto del paciente con dolor, si lo está sintiendo o no. Sería una especie de “detector de mentiras” del paciente con dolor.

Pues en un estudio en el que se utilizó la RNMf en individuos sanos y en pacientes con fibromialgia, se intentó comprobar si las regiones específicas del cerebro donde está la recepción central del dolor se “iluminaban” o no cuando se aplicaba a la persona un estímulo doloroso. Para ello se les hizo a los participantes unaRNMf mientras se les presionaba los pulgares con un aparato parecido a una prensa de enroscar (un poco tortura, de acuerdo, pero así avanza la ciencia). Se vio que, aplicando LA MISMA presióna los sujetos con y sin fobromialgia, los que padecían esta enfermedad dijeron que LES DOLÍA MÁS que aquellos que estaban sanos. Y en la RNMf se iluminaron MÁS INTENSAMENTE las áreas específicas de sus cerebros relacionadas con la percepción del dolor.

Incluso, como dato adicional, cuando a los sujetos sanos se les apretó MAS INTENSAMENTE los pulgares, hasta que sus quejas de dolor fueron similares a las de los pacientes con fibromialgia (que, no lo olvidemos, las habían referido mientras les apretaban MENOS intensamente los pulgares), sus cerebros también se iluminaron en grado similar y en las mismas zonas que los de los enfermos fibromiálgicos.

En base a estos resultados, parece factible la existencia deevidencias OBJETIVAS de que el umbral de percepción del dolor está significativamente disminuido en los pacientes con fibromialgia en comparación con las personas sanas. Es decir, que un mismo estímulo doloroso produce MAS DOLOR en la persona enferma de fibromialgia que en el sujeto normal. De hecho, este es uno de los rasgos principales de la fibromialgia.

Y también reafirma este estudio lo que debería ser un principio básico en el manejo sanitario del dolor: “Cuando el paciente dice que le duele, ES QUE LE DUELE“. Apliquemos este principio en nuestra práctica clínica diaria, y ahorrémonos las Resonancias Nucleares Magnéticas funcionales, que son carísimas, y en tiempo de crisis no estamos para tirar el dinero.

FUENTE: http://vivirconfibromialgia.com/