Un difícil diagnóstico
En los últimos años, diversos estudios han puesto de manifiesto la existencia de hallazgos morfológicos e inmunohistoquímicos anormales en las biopsias de piel de pacientes con fibromialgia. En este sentido, “se ha demostrado que el tejido conectivo de la piel está afectado y que el mastocito es una célula clave en la patogénesis de la fibromialgia”, según ha señalado el Dr. Ignacio Blanco, investigador especialista en Medicina Interna y Neumología.
En la actualidad, no existe una prueba diagnóstica que indique de forma cien por cien fiable que el paciente padece fibromialgia, por lo que hay que recurrir a criterios diferentes, como las escalas de dolor o de calidad de vida. El pasado año se acordaron nuevos criterios de clasificación de la fibromialgia mucho más específicos que los existentes hasta el momento -marcados por el American Collegue of Rheumatology (ACR)-.
El doctor Jordi Carbonell, del Servicio de Reumatología del Hospital del Mar y Hospital de la Esperanza de Barcelona, ha asegurado que “en los últimos criterios diagnósticos del ACR se definen los puntos centrales de la enfermedad. En la actualidad el diagnóstico se realiza por el dolor generalizado asociado a la presencia de síntomas característicos de la patología y éste se define a través de un instrumento (el índice de dolor generalizado), y los síntomas con la escala de severidad sintomática”.
El papel de la exploración física va más allá de contar puntos dolorosos, que desaparecen, y se centra en la seguridad de la ausencia de otras enfermedades dentro o fuera del aparato locomotor que justifiquen los síntomas y por tanto reconocen la enfermedad.
Según este experto, “la mayoría de los enfermos que se tratan presentan historias de muy larga duración, tardan años hasta que se les diagnóstica de fibromialgia”. Además, esta enfermedad se sigue confundiendo a menudo con otras afecciones como patologías de raquis lumbar y cervical, hipotiroidismo, patología autoinmune, etcétera.
Para finalizar, el Dr. Carbobell ha insistido en que “se debe mejorar la formación de los profesionales y la información de los pacientes. Los afectados deben implicarse más en su proceso de curación a través del ejercicio terapéutico y la psicoterapia, mientras que también se debería hacer un uso más juicioso de los analgésicos y los psicofármacos”.
http://www.medicosypacientes.com/sociedades/2011/05/11_05_13_fibromialgia 
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