Este Blog está creado con la intención de unir a eferm@s, en la lucha para el reconocimiento de la FM ,SFC Y SSQM como enfermedades incapacitantes, y otras reivindicaciones.
Bienvenida
Bienvenidas a todas aquellas personas que se interesan por la Fibromialgia.
Bienvenidas sean las sugerencias para mejorar nuestra calidad de vida.
Bienveida a la gente con ganas de luchar por que nuestra enfermedad sea reconocida.
Basta ya!! de tener que gritar que somos personas enfermas.
Basta ya!! de mendigar atención sanitaria.
Basta ya!! de que nos traten como si quisiéramos estafar a la SS.
La unión hace la fuerza, por eso pido a todas las Asociaciones de España unámonos en nuestro propio beneficio.
lunes, 29 de diciembre de 2008
Los discapacitados protestan por las nuevas medidas para controlar el fraude con los coches
M. Vázquez, Valencia
Problemas y más problemas.
Ésa es la barrera con la que se topan la mayoría de discapacitados que acuden al Ayuntamiento de Valencia para solicitar la exención del impuesto de vehículos a la que tienen derecho las personas que padecen una minusvalía. Y es que, de un tiempo a esta parte, el consistorio ha decidido incrementar las medidas de control -exige ahora diversa documentación, como el seguro del turismo- para exonerar del pago de esta contribución municipal debido al número de fraudes que ha detectado.El Comité Español Representantes de Minusválidos (Cermi) de la Comunitat Valenciana ya ha elevado un informe a su central para comprobar si las trabas exigidas en Valencia -la «única ciudad donde se piden estos papeles»- «se ha advertido también en otros puntos del país». Asimismo, demanda consejo «sobre qué medidas a adoptar por aquellos a los que les han rechazado la exención». En caso de que se tratase de una situación generalizada, añaden fuentes del Cermi-CV, «tal vez habría que solicitar una reunión estatal para que se clarifiquen los requisitos que deben cumplir las personas discapacitadas que quedan exonerados del impuesto».
Una ley de hace seis años
La situación tiene su origen en la última reforma de la Ley de Haciendas Locales, que data de 2002. Fue entonces cuando se estableció que las personas con un grado de discapacidad igual o superior a un 33% quedaban disculpadas del impuesto sobre vehículos de tracción mecánica. En concreto, «los vehículos matriculados a nombre de minusválidos para su uso exclusivo (...), tanto a los conducidos por personas con discapacidad como a los destinados a su transporte». Y, desde hace seis años, así ha sido. Sin embargo, de un tiempo a esta parte -Cermi-CV lo detectó por vez primera el pasado 4 de julio-, el consistorio dirigido por Rita Barberá ha comenzado a exigir documentación que hasta ahora no solicitaba, como el seguro del vehículo. Y, cuando éste no se encuentra a nombre del discapacitado, «la exención del impuesto se rechaza de forma sistemática».
Desde el comité de minusválidos se justifica que puedan aparecer familiares del discapacitado en el seguro del automóvil porque «en ocasiones se trata de personas que sufren crisis de fibromialgia, esclerosis u otra enfermedad neuromuscular que las dejan incapacitadas para conducir mientras dura el ataque. Entonces -aclaran-, tiene que ser otra persona quien conduzca y los lleve en el coche». Es por eso que aparecen, además del minusválido, otros conductores autorizados para ese vehículo.«Una interpretación sesgada»
La postura del ayuntamiento es fruto de una picaresca -localizada en el impuesto de circulación y en las tarjetas de aparcamiento para minusválidos- de la que el Cermi-CV también tiene noticia, pero que le resulta «injusta». «El consistorio -señala- hace una interpretación sesgada de la palabra exclusivo y se escuda en ella para rechazar las exenciones de tributos cuando no coincide el titular del vehículo y el del seguro». No obstante, también entienden que el ayuntamiento tiene «todo el derecho a exigir los papeles que así considere oportuno» y, de hecho, creen que, «tal vez, lo que pasa ahora con el seguro del coche sólo es un obstáculo con el que se intenta hacer desistir a los que tratan de cometer fraude».Pero, aún así, y a pesar de la comprensión, no dejan de reconocer que «hay muchos afectados» y que la picaresca es una actitud de «unos pocos». A lo mejor es por eso que «todos los recursos» presentados por los discapacitados han rectificado la posición municipal y los ha liberado del impuesto de circulación.
FUENTE:http://www.levante-emv.com/
La nueva regulación dispara las leyes propuestas por iniciativa popular
ABC - BARCELONA.
La nueva Ley catalana de iniciativas legislativas populares (ILP) ha disparado el número de textos presentados por los catalanes, ya que desde 2006 -cuando se aprobó la nueva normativa- hasta ahora se han aprobado tantas iniciativas de este tipo, siete, como desde 1995 a 2006. La nueva ley rebaja el número de firmas requeridas y amplía el plazo de recogida, informa Efe. De las propuestas aceptadas en ese primer periodo, tres se convirtieron en ley: la de apoyo a las selecciones catalanas, la reguladora de la incineración de residuos y la que pedía crear 30.000 plazas de guardería. La primera de ellas fue recurrida ante el Tribunal Constitucional por el Gobierno del PP, la segunda salió adelante, pero sus promotores acusaron a algunos partidos de desvirtuar su propuesta original y, sobre la tercera, hay amplios sectores sociales que cuestionan su cumplimiento.
Las dos primeras leyes fueron aprobadas durante el período de gobierno de CiU, y la tercera durante la etapa de gobierno del primer tripartito, presidido por Pasqual Maragall. El punto de inflexión que, según fuentes parlamentarias ha facilitado que se presenten más ILP, ha sido la modificación de la ley en 2006.
La nueva ley rebajó de 18 a 16 años la edad mínima necesaria para impulsar estas propuestas legislativas ciudadanas, disminuyó el número de firmas exigidas de 65.000 a 50.000 y aumentó el plazo de recogida de las mismas de 90 a 120 días. El incremento de información y el reparto de modelos de impresos entre asociaciones y ONG también ha favorecido que se publicite más la ley y que la población haga uso de este instrumento, según fuentes parlamentarias.
Con la nueva ley ha llegado al Parlament un conjunto de propuestas ciudadanas que reclaman medidas urgentes para acceder a la vivienda, otra que pretendía prohibir el cultivo de productos agrícolas modificados genéticamente y una de atención a la fibromialgia que pactó con los grupos.
Sin embargo, dos de estas iniciativas legislativas populares no fueron admitidas a trámite por el Parlament: la ILP de proyecto de constitución de Cataluña y otra reguladora de la soberanía nacional. Estas dos iniciativas no fueron admitidas porque «chocaban frontalmente con la Constitución y con el Estatut». La ley recoge que las cuestiones presupuestarias, cuyo objeto no sea competencia de la Generalitat o sean contrarias al Estatut o a la Constitución no pueden ser admitidas a trámite por la Cámara catalana.
La última iniciativa popular admitida es la polémica propuesta de prohibir en Cataluña «las corridas de toros y los espectáculos de toros que incluyan la muerte del animal».
FUENTE:http://www.abc.es/
domingo, 28 de diciembre de 2008
Tai Chi: aplicaciones prácticas para una vida saludable (y III)

- Mejora del equilibrio. El control de los movimientos amplios y encadenados a baja velocidad puede, por ejemplo, reducir el riesgo de caídas en personas de avanzada edad.
- Flexibilidad. Al llevar las articulaciones al límite de su amplitud logramos aumentar la elasticidad de los tejidos blandos, preveniendo retracciones musculares.
- Higiene cardiovascular. La contracción de la musculatura de forma lenta y rítmica facilita el retorno venoso.
- Algunos estudios también informan de la reducción del dolor, el estrés y la ansiedad en personas saludables.
- En personas con patologías, puede ser beneficioso en caso de intervenciones de bypass coronario, arritmias, víctimas de infartos, hipertensión, artritis y esclerosis múltiple.
- En cualquier caso la aplicación de esta disciplina u otras prácticas deportivas como terapia a personas con problemas de salud debe ser tutelada por un profesional de la medicina.
Antioxidantes: ¿Qué son? y ¿Cómo funcionan?
Goyena 27 de diciembre de 2008Hemos oído en muchas ocasiones la expresión “es un antioxidante“ con alimentos saludables pero ¿sabemos qué són y por qué conviene incluirlos en nuestra dieta?
Estamos en plena “guerra mediática” entre las industrias alimentarias para ganarse la confianza de los consumidores, así que desde Vitónica vamos a repasar algunas características básicas sobre los antioxidantes y en otros posts sobre más “complementos funcionales” como el omega 3.
- Un antioxidante es una molécula capaz de retardar o prevenir la oxidación de otras moléculas. Las reacciones de oxidación pueden producir radicales libres que comienzan reacciones en cadena que dañan las células. Los antioxidantes terminan estas reacciones quitando intermedios del radical libre e inhiben otras reacciones de oxidación oxidándose ellos mismos
- Los antioxidantes bloquean el efecto dañino de los radicales libres. La respiración en presencia de oxígeno es esencial en la vida celular de nuestro organismo, pero como consecuencia de la misma se producen estos radicales libres, que ocasionan a lo largo de la vida efectos negativos para la salud a través de su capacidad de alterar el ADN (los genes), las proteínas y los lípidos o grasas.
- Existen situaciones que aumentan la producción de radicales libres como el ejercicio físico intenso, la contaminación ambiental, el tabaquismo, las infecciones, el estrés, dietas ricas en grasas y la sobre exposición al sol.
Los antioxidantes se encuentran en alimentos tales como vegetales, frutas, cereales de grano, legumbres, nueces y té.
Vía Wikipedia
En Vitónica Las moras, ¡antioxidantes por un tubo!
En Vitónica ¡No te oxides!
Imágen Flickr (Adulau)
FUENTE:http://www.vitonica.com/
Tai Chi: la técnica del movimiento (II)

- La repetición de un movimiento lenta pero correctamente permite la paulatina integración del esquema motriz. Por ejemplo, los que hayais estudiado mecanografia, sabréis que uno de los métodos se basa en repeticiones continuadas de escritura a máquina en la que es prioritario no tener errores antes que la velocidad.
- En cualquier deporte que practiquemos, la sucesión: movimiento consciente, movimiento automatizado, movimiento automático; nos ofrecerá la destreza que necesitemos. Aquí os pongo el ejemplo de la natación, en la que la forma de respirar primero se hace conscientemente, después casi sin darnos cuenta y por último no somos conscientes de movimiento sino que surge de forma automática
- El factor de la respiración, bien aplicado, nos permitirá pequeñas ganancias de rendimiento deportivo. Durante una actividad que requiera un estiramiento muscular, la espiración asociada nos hará ganar unos milímetros de elasticidad. Durante un pico de intensidad muscular, la inspiración logrará una activación mayor.
- Por último, otro de los aspectos que podemos incorporar del Tai Chi es la visualización. Este procedimiento se utiliza desde hace mucho en atletismo, tanto en las carreras de larga distancia para lograr un paso con el mínimo gasto energético, como en las de media distancia visualizando la carrera previamente para preparar el cuerpo antes del esfuerzo.
Vía Wikipedia
En Vitónica Tai Chi: equilibrio, respiración y fuerza (I)
En Vitónica Tai Chi para aliviar el asma
Imágen Flickr (Nagyman)
FUENTE:http://www.vitonica.com/
Curándose a presión
El Nuevo Herald
La medicina hiperbárica provee regeneración de tejidos, trtamiento de heridas e incluso rehabilitación para lesiones traumáticas del cerebro.
Al oxígeno se le conoce como el gas de la vida. Sin él, perderíamos nuestras funciones vitales. Pero hoy en día se sabe que el oxígeno no sólo nos es esencial para respirar, también lo es para curarnos.
De estudiar esos efectos terapéuticos se encarga la medicina hiperbárica, que ha observado de cerca el funcionamiento de nuestro organismo sometido a niveles de presión mayores a la atmosférica.
''La terapia hiperbárica incrementa la cantidad de oxígeno que reciben las células del cuerpo, incluidas las del cerebro, lo que incentiva la regeneración y proliferación de tejidos y vasos sanguíneos'', dice el médico internista Milton Jiménez, especialista del Departamento de Medicina Hiperbárica en el South Miami Hospital (SMH).
''Ciertos niveles de oxígeno proporcionados en una serie de tratamientos tienen un efecto positivo en diferentes órganos del cuerpo'', agrega
Esos efectos se hacen evidentes en la reducción de la inflamación crónica de los sistemas del cuerpo, curación avanzada de las heridas, control mejorado de las infecciones, eliminación de sustancias tóxicas, estímulo de los sistemas nerviosos dañados y de las células del cerebro, eliminación de la bacteria dañina, entre otros beneficios.
''A través de la terapia, el oxígeno llega a los tejidos más pronto y con más intensidad, dándole al cuerpo la energía para curar'', destaca Damaris Vargas, coordinadora técnica del Centro de Medicina Hiperbárica del SMH.
También se le atribuyen propiedades cosméticas y fortalecimiento del sistema inmunológico.
A Camila Sandoval, se le indicaron varias sesiones para acelerar la curación de una herida en su pie diabético, pero la paciente del hospital afirma que los efectos también se reflejaron en su rostro.
''Mi piel mejoró, la gente me comentaba cómo se había rejuvenecido'', destaca la paciente.
Durante la terapia hiperbárica con oxígeno, el paciente se coloca en una cámara sellada a presión donde puede respirar oxígeno 100 por ciento puro. Gracias a un sistema de audio y video, puede ver la televisión cómodamente durante el procedimiento y mantener, si lo desea, continua comunicación con el técnico que realiza la terapia.
''El aire que respiramos en el ambiente contiene cerca de un 21 por ciento de oxígeno y aproximadamente un 78 por ciento de nitrógeno; en la cámara se recibe 100 por ciento oxígeno'', compara Cira Olmo, directora técnica del Hyperbaric Therapy Center, un centro privado independiente en Miami.
ALTA SEGURIDAD
Antes de iniciar la terapia hiperbárica, los pacientes deben recibir una autorización de su médico.
''Se les examina oídos, pulmones, corazón, y se les hace un electro; esto último porque en pacientes con arritmias cardíacas hay que tomar precauciones extras'', destaca Jiménez.
Este tipo de terapia es considerada segura, aunque se han presentado casos excepcionales de intoxicación por oxígeno.
''La toxicidad del oxígeno conlleva el riesgo de desencadenar convulsiones, aunque es muy raro que se produzcan. En la historia de este departamento --que funciona desde 1977-- sólo se han presentado dos casos, y ambos fueron en pacientes con alta sensibilidad al oxígeno'', explica el médico.
También se sabe de algunos casos de pacientes que desarrollan cambios temporales en la visión --como visión nublada o miopía-- pero todo vuelve a su condición normal pocas semanas después de finalizada la terapia.
La sensación de entrar a la cámara puede producir en algunos pacientes un caso de claustrofobia, pero existen diferentes métodos de relajación que ayudan a tolerar la cámara durante las primeras sesiones.
En cuanto a las molestias que experimentan dentro de la cámara, la queja más común es la sensación de dolor en los oídos o de tenerlos tapados.
''Es igual a la sensación de presión en los oídos que se siente en un avión'', describe Olmo.
''Antes del tratamiento le damos algunas recomendaciones al paciente, además de una botella de agua para que la tome en pequeños sorbos y así se calme la molestia'', agrega.
Para entrar a la cámara existen, además, todo un protocolo de seguridad, como usar ropa 100 por ciento de algodón, no usar ningún tipo de joyas, ni perfume o desodorante.
MILAGROSO OXIGENO
A nivel de hospital, la terapia hiperbárica ha sido aprobada para tratar un limitado número de dolencias, entre las cuales las más comunes son el tratamiento de heridas complicadas de pacientes diabéticos, infecciones necrotizantes progresivas, daño de los tejidos por radiación, envenenamiento con monóxido de carbono e inhalación de humo, isquemias traumáticas, aeroembolismo u obstrucción del sistema circulatorio por globos de aire --como sucede en el buceo--, injertos problemáticos de la piel, anemia y quemaduras térmicas, entre otras.
Otras condiciones son tratadas en centros independientes y algunas no son cubiertas aún por los seguros médicos. Entre ellas, Olmo enumera casos de autismo, lesiones traumáticas del cerebro, derrames, parálisis cerebral, déficit de atención, recuperación de cirugías estéticas, lesiones en los deportes, dolores de migraña, fatiga crónica y fibromialgia. A estas condiciones se suman los tratamientos cosméticos de rejuvenecimiento de la piel.
''En el centro, con la autorización de sus respectivos médicos, hacemos sesiones a niños con autismo y parálisis cerebral y los avances son sorprendentes'', destaca Olmo.
''En la historia de la medicina hiperbárica se han visto innumerables efectos positivos del oxígeno y las investigaciones que continúan en los tratamientos de otras enfermedades son muy prometedoras'', finaliza Jiménez.•
ENFERMOS DE ENVIDIA
Cuando mis compañeros Inmaculada Avia y Claudio Conforti regresaron de Dallas del viaje con Jennifer, les felicité. Habían sido testigos de excepción de una historia humana, inimaginable y en la que gracias a un benefactor (Francisco Hernando Contreras), la Niña pudo ver algo de luz en su tenebrosa vida.
Al día siguiente Inmaculada fue cargada de cariño y sorpresa al programa de Susana Griso. Allí, ante las cámaras de Antena 3 contó su experiencia y realizó una serie de declaraciones a las preguntas de Susana, que parecen haber sentado muy mal a los enfermos del síndrome conocido como de Sensibilidad Química Múltiple SQM (enfermedad a día de hoy no reconocida por la Organización Mundial de la Salud) y de la que las informaciones son dispares, y van desde la calificación de enfermedad orgánica a enfermedad con un alto componente psicológico...
E Inmaculada que había dicho esto mismo o parecido en Espejo Público, se encuentra en la situación de que los propios enfermos o sus familiares la atacan desenfrenadamente. La acusan de hablar en nombre de la Industria... dicen que ha hecho un trabajo ‘chapuza'... Que poco saben de esto de la Comunicación. Inmaculada Avia ha sido la mejor mensajera de una realidad que comenzó con el dolor de una madre ante la dureza de la enfermedad que se había ensañado con su pequeña. El empresario Francisco Hernando Contreras sacó de su corazón un as y se la llevó a buscar cura y consuelo en el único centro que existe en el Mundo, y que está en Dallas. Y ahora un grupo de descontentos se dedican a lapidar a la periodista que ha contado que Jennifer estaba cansada, que echaba de menos a sus amigos, que lleva una vida triste y odiosa, que su esperanza es que se hable de la enfermedad y que así pueda ser reconocida.
Durante más de una hora estuve hablando con Francisca, presidenta de una de las asociaciones de enfermos de SQM, me dijo de todo... Nos acusó de casi todo, y al final me comentó que haber realizado esta información les ha hecho daño... No entiendo qué daño puede hacer contar a la sociedad que existen unos enfermos que no tienen reconocidos sus derechos como tales, que no tienen un reconocimiento a su enfermedad en los altos estamentos de la sanidad mundial... La madre de Jennifer ha recibido llamadas en las que muchos de los afectados le dan las gracias por haber hablado y dicen que en los centros médicos empiezan a tratarlos con una mayor cautela, que son escuchados, y que ya no les derivan alegremente a otros servicios médicos. A lo mejor el trabajo de Inmaculada tiene algo que ver en todo esto.
Es de entender que los enfermos busquen lo mejor, los mejores medios y remedios, pero no se puede matar al mensajero, porque al hacer esto lo que consigue es que se vuelva al silencio, al ostracismo, a la mediocridad, a la mentira y a la oscuridad. Hace tan sólo un siglo y medio que los enfermos de trisomía del gen 21, eran encerrados en sus casas, en los desvanes, no se le podía mostrar de cara a la sociedad, hoy gracias a la comprensión de la sociedad, al esfuerzo y la investigación, a la integración... trabajan y estudian en universidades... hace unos años la fibromialgia no era diagnosticada y no existía como enfermedad incapacitante... El progreso y el sueño de la razón producen monstruos.
Yo, como máximo y único responsable del trabajo de Inmaculada, que suscribo y apruebo, les pido un poco de comprensión... Hace veinte años un enfermo de SIDA era un ser humano mal visto, mal tratado y temido por el resto de los individuos, hoy toman una pastilla, viven y dejan vivir... Habrá que esperar a que la Industria Farmacéutica, a la que por otro lado atacan tan injustamente (soy diabético y sé de lo que hablo), dedique los recursos para investigar sobre esta rara y caprichosa enfermedad. Claro que la Industria sabe que la rentabilidad es la que es, las patentes vencen cuando vencen y la investigación vale lo que vale.
Por eso el trabajo de empresarios, de gobiernos y la presión de la sociedad y generar debate e información, como la que hizo mi admirada compañera, son las formas de movilizar las conciencias, el resto es envidia y desconocimiento. ¡Que se curen!
FUENTE:http://www.prnoticias.es/
sábado, 27 de diciembre de 2008
La Justicia reconoce por vez primera en La Rioja la incapacidad absoluta a una enferma de fibromialgia

La fibromialgia se manifiesta a través de síntomas múltiples, todos ellos caracterizados por el dolor
B.G-B. LOGROÑO
El Juzgado de lo Social nº 1 de Logroño ha reconocido la incapacidad absoluta a Yolanda García Ezquerro, una riojana enferma de fibromialgia desde el año 2001. La sentencia es la primera de estas características en La Rioja, ya que hasta ahora sólo se habían reconocido incapacidades totales por fibromialgia, pero no absolutas.
El fallo, firmado por el magistrado Eduardo Carrión Matamoros, considera que «los dolores generalizados y la grave dificultad de realización de actividades psico-físicas» que sufre la paciente a consecuencia de la enfermedad «son previsiblemente definitivos» y que «impiden por completo al trabajador la realización de cualquier profesión u oficio».
La sentencia da la razón a Yolanda García Ezquerro, que lucha desde el año 2001 para que la sanidad pública y la Seguridad Social reconozcan su enfermedad. El dramático periplo de esta logroñesa comenzó cuando, en el 2001, a consecuencia de unos dolores de espalda, acudió a su médico de cabecera. Allí se le detectaron dos hernias discales de las que no fue operada por consejo médico. Los dolores, sin embargo, comenzaron a agudizarse. «Había días en que me resultaba imposible levantarme de la cama, el cansancio que sentía era extremo y el dolor, insoportable», explica.
Las faltas en el trabajo comenzaron a sucederse a la par que las visitas al médico. «Ya no me dolía sólo la espalda, me dolía todo el cuerpo, era incapaz de realizar ninguna actividad», recuerda. Los médicos achacaban ese malestar a una posible depresión, hecho que, sin embargo, Yolanda negaba: «Yo era feliz, tenía un trabajo que me gustaba, estaba felizmente casada y tenía un hijo encantador, yo no estaba deprimida».
Su médico de cabecera se mostraba también reticente a continuar firmándole las bajas laborales y le insistía en que sufría una depresión. Finalmente, después de un largo peregrinaje por todo tipo de médicos, públicos y pagados de su bolsillo, Yolanda acudió a un médico privado de Barcelona, que fue quien le comenzó a tratar la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica que padecía. Hace de ello dos años. Para entonces, las crisis eran frecuentes y su vida se había desmoronado. «Me despidieron del trabajo de manera improcedente, no podía buscar otro porque no podía trabajar, tenía muchísimos dolores y había renunciado a una vida normal». Su viacrucis continuó; Fue examinada por varios tribunales médicos que no querían reconocer su incapacidad laboral y que negaban que estuviera sufriendo la terrible enfermedad. Hoy, la Justicia le ha dado la razón aunque ella lamenta «que me hayan hecho pasar por este calvario y sufrimiento, que haya tenido que llevarlos a juicio para que se reconozca mi enfermedad y mi derecho a cobrar una pensión».
Dolor insoportable y cansancio extremo
La fibromialgia es una de las enfermedades más difíciles de diagnosticar. Sus mil síntomas podrían ser achacables a otras tantas enfermedades: cansancio extremo, dolor en las articulaciones, dolores de cabeza, trastornos digestivos, dolores en el pecho, problemas de memoria...
Parece tratarse de una enfermedad genética, presente en ciertas personas de manera latente y que puede desencadenarse durante periodos de especial estrés o tras haber sufrido una fuerte impresión emocional, por ejemplo, sufrir un accidente de coche. Otra de las peculiaridades de esta enfermedad es que afecta en una proporción mucho mayor a las mujeres que a los hombres: nueve de cada diez.
La fibromialgia se manifiesta a través de crisis que impiden al enfermo realizar cualquier actividad física o psíquica. El cansancio es extremo y el dolor, insoportable. Además, suelen padecer alteraciones del sueño como insomnio, pesadillas o sueño ligero, lo que impide que el cuerpo y la mente descansen de manera normal.
La mayor parte de las veces se confunde con depresión y casi siempre el enfermo se topa con la incomprensión de la sociedad y, en muchas y desafortunadas ocasiones, con la incomprensión de los propios médicos.
Su diagnóstico suele realizarse después de descartar otras dolencias como cáncer, artritis, lupus o esclerosis múltiple. Finalmente, el médico realiza un test en el que se calcula el dolor que sufre el paciente en 18 puntos del cuerpo conocidos como puntos gatillo. Se considera que existe fibromialgia cuando ese dolor se manifiesta en 11 de estos puntos o más.
Este proceso suele traducirse en un peregrinaje del paciente por todo tipo de médicos y especialistas. El paciente suele sufrir además depresión y periodos de ansiedad. La enfermedad es, hoy por hoy, incurable. El tratamiento que se administra palía únicamente el dolor.
UNA RARA ENFERMEDAD
- Fibromialgia: Es una enfermedad rara que afecta al 3% de la población.
- Estrés: Está asociada a periodos de estrés o al sufrimiento de emociones fuertes.
- Mujeres: Nueve de cada diez enfermos que padecen la enfermedad son mujeres.
- Dolor: El dolor es músculo-esquelético y puede estar localizado en una de las mitades del cuerpo.
FUENTE:http://www.larioja.com/
La prensa riojana destaca en portada
FUENTE:http://www.soitu.es/
jueves, 25 de diciembre de 2008
Alimentos para aliviar el dolor
Gabriela Gottau 24 de diciembre de 2008Muchas investigaciones han demostrado que, si bien lo alimentos no curan, tiene la capacidad de ayudar a reducir el dolor según los nutrientes que contienen. Por eso, desde Vitónica te nombraremos algunos alimentos que mediante su efecto en el organismo pueden luchar contra el dolor.
miércoles, 24 de diciembre de 2008
Un estudio identifica las partes del cerebro que se activan en pacientes con dolor crónico y fibromialgia
BARCELONA, 23 (EUROPA PRESS)
El estudio, coordinado por el doctor Deus de CRC Mar y profesor de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB), quiere identificar qué partes del cerebro se activan en pacientes con dolor crónico generalizado y diagnosticados de fibromialgia. Hasta ahora, el problema básico de esta enfermedad ha sido la imposibilidad de objetivar el dolor que los pacientes refieren.
En esta situación los pacientes expresan padecimiento, pero el médico no tiene los instrumentos para objetivar sus quejas. Según el líder del estudio, el dolor subjetivo de los pacientes podrá objetivarse por la vía de técnicas de imagen médica como la resonancia magnética funcional.
Esta exploración tiene la capacidad de poder detectar la actividad cerebral de las personas cuando realizan determinadas tareas o cuando son estimuladas. En este estudio se identificaron las regiones cerebrales que se activan cuando los pacientes con fibromialgia refieren sufrir dolor en respuesta a la aplicación de un estímulo mecánico sobre su dedo pulgar.
En total 15 pacientes fueron explorados en la primera fase del estudio (actualmente el grupo de investigación está analizando los datos de dos nuevos estudios), y se les aplicó una presión de 4 y 5 kilos sobre el dedo pulgar. Todos los pacientes, excepto uno, refirieron haber sufrido un dolor importante durante la exploración.
No obstante, ninguno de los 11 individuos sanos que actuaron como grupo de control, refirió haber sufrido dolor con una presión idéntica sobre el dedo. En esta situación, los resultados de la resonancia magnética funcional fueron muy evocadores: en los individuos sanos, la parte del cerebro activada fue únicamente la región correspondiente a la sensibilidad del dedo estimulado.
En 5 pacientes con una presión de 4 kilos y en 7 pacientes con presión de 5 kilos, se observó la activación de otras regiones cerebrales, precisamente las implicadas en la experiencia subjetiva del dolor (la región de la ínsula, entre otras) y las que dan una respuesta de protección a este padecimiento (regiones frontales y la región del cíngulo anterior).
La investigación ha sido galardonada con el premio de investigación que cada año entrega la Fundación de Afectados y Afectadas de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica y la Sociedad Española del Dolor.
En un acto, celebrado hoy en el Hospital del Mar y que contó con la presencia de la consellera de Salud, Marina Geli, el centro hospitalario anunció la próxima inauguración de la unidad de fibromialgia, que sólo tienen algunos hospitales grandes de Catalunya.
FUENTE:http://ecodiario.eleconomista.es/
martes, 23 de diciembre de 2008
Más reacciones al artículo de la Vanguardia
Después del el articulo "Queda mucho por hacer" se han venido sucediendo una serie de reacciones paralelas hacia la falta de rigurosidad y las lagunas informativas que deja en perjuicio de una información rigurosa y fidedigna.
Desde la plataforma de Plataforma FAMILIARS FM-SFC (movimiento reivindicativo integrado por familiares de afectados de fibromialgia y sindorme de fatiga crónica recien instaurado noviembre del 2008 pero con una gran adhesión y voluntad de mejora para nuestras enfermedades ) presidido por Jordi Calm se ha adherido al articulo que desde esta redacción se emitió para sus lectores, mostrando por su parte una serie de acciones como la solicitud de una rectificación a la redacción de la Vanguardia, así como pedir que se eliminara el enlace de su asociación del mencionado articulo .
Siguiendo con la cascada de reacciones a el mencionado articulo, desde la Liga SFC redactó posteriormente otro artículo " De guatemala a guatepeor: las enfermedades nuevas y la prensa " poniendo en evidencia las grandes inexactitudes que se daban en él sucediéndose la reacciones de adhesión a esta denuncia por parte de especialistas que tratan nuestras enfermedades, especialistas de referencia en todo el territorio español para el tratamiento de nuestras enfermedades.
Por su parte desde Mercuriados también han manifestado su acuerdo y adhesión hacía el articulo emitido y que tanta indignación ha creado entre los colectivos de afectados.
No podemos permitir la información que desinforma; Un 4% de la población española está afectada por estas enfermedades y no se puede aceptar que titulares breves y poco concisos ,que bien utilizados pueden ayudar a el colectivo como a todos los implicados en estas enfermedades, hagan sumirnos en un caos de dudas.
Esperar una rectificación por parte de La vanguardia quizás sea harto imposible, pero esperar a que próximos artículos sean tratados con rigor ,ayudando al colectivo a estar informados y a quien se interese por estas enfermedades, no es una demanda excesiva y hasta de sentido común.
Esperemos que así sea y que prevalezca el buen hacer..
FUENTE:http://www.fibromialgia.nom.es/
domingo, 21 de diciembre de 2008
Curándose a presión
IVONNE GOMEZEl Nuevo Herald
La medicina hiperbárica provee regeneración de tejidos, trtamiento de heridas e incluso rehabilitación para lesiones traumáticas del cerebro.
Al oxígeno se le conoce como el gas de la vida. Sin él, perderíamos nuestras funciones vitales. Pero hoy en día se sabe que el oxígeno no sólo nos es esencial para respirar, también lo es para curarnos.
De estudiar esos efectos terapéuticos se encarga la medicina hiperbárica, que ha observado de cerca el funcionamiento de nuestro organismo sometido a niveles de presión mayores a la atmosférica.
''La terapia hiperbárica incrementa la cantidad de oxígeno que reciben las células del cuerpo, incluidas las del cerebro, lo que incentiva la regeneración y proliferación de tejidos y vasos sanguíneos'', dice el médico internista Milton Jiménez, especialista del Departamento de Medicina Hiperbárica en el South Miami Hospital (SMH).
''Ciertos niveles de oxígeno proporcionados en una serie de tratamientos tienen un efecto positivo en diferentes órganos del cuerpo'', agrega.
Esos efectos se hacen evidentes en la reducción de la inflamación crónica de los sistemas del cuerpo, curación avanzada de las heridas, control mejorado de las infecciones, eliminación de sustancias tóxicas, estímulo de los sistemas nerviosos dañados y de las células del cerebro, eliminación de la bacteria dañina, entre otros beneficios.
''A través de la terapia, el oxígeno llega a los tejidos más pronto y con más intensidad, dándole al cuerpo la energía para curar'', destaca Damaris Vargas, coordinadora técnica del Centro de Medicina Hiperbárica del SMH.
También se le atribuyen propiedades cosméticas y fortalecimiento del sistema inmunológico.
A Camila Sandoval, se le indicaron varias sesiones para acelerar la curación de una herida en su pie diabético, pero la paciente del hospital afirma que los efectos también se reflejaron en su rostro.
''Mi piel mejoró, la gente me comentaba cómo se había rejuvenecido'', destaca la paciente.
Durante la terapia hiperbárica con oxígeno, el paciente se coloca en una cámara sellada a presión donde puede respirar oxígeno 100 por ciento puro. Gracias a un sistema de audio y video, puede ver la televisión cómodamente durante el procedimiento y mantener, si lo desea, continua comunicación con el técnico que realiza la terapia.
Durante la terapia hiperbárica con oxígeno, el paciente se coloca en una cámara sellada a presión donde puede respirar oxígeno 100 por ciento puro. Gracias a un sistema de audio y video, puede ver la televisión cómodamente durante el procedimiento y mantener, si lo desea, continua comunicación con el técnico que realiza la terapia.
''El aire que respiramos en el ambiente contiene cerca de un 21 por ciento de oxígeno y aproximadamente un 78 por ciento de nitrógeno; en la cámara se recibe 100 por ciento oxígeno'', compara Cira Olmo, directora técnica del Hyperbaric Therapy Center, un centro privado independiente en Miami.
ALTA SEGURIDAD
Antes de iniciar la terapia hiperbárica, los pacientes deben recibir una autorización de su médico.
''Se les examina oídos, pulmones, corazón, y se les hace un electro; esto último porque en pacientes con arritmias cardíacas hay que tomar precauciones extras'', destaca Jiménez.
Este tipo de terapia es considerada segura, aunque se han presentado casos excepcionales de intoxicación por oxígeno.
''La toxicidad del oxígeno conlleva el riesgo de desencadenar convulsiones, aunque es muy raro que se produzcan. En la historia de este departamento --que funciona desde 1977-- sólo se han presentado dos casos, y ambos fueron en pacientes con alta sensibilidad al oxígeno'', explica el médico.
También se sabe de algunos casos de pacientes que desarrollan cambios temporales en la visión --como visión nublada o miopía-- pero todo vuelve a su condición normal pocas semanas después de finalizada la terapia.
La sensación de entrar a la cámara puede producir en algunos pacientes un caso de claustrofobia, pero existen diferentes métodos de relajación que ayudan a tolerar la cámara durante las primeras sesiones.
En cuanto a las molestias que experimentan dentro de la cámara, la queja más común es la sensación de dolor en los oídos o de tenerlos tapados.
''Es igual a la sensación de presión en los oídos que se siente en un avión'', describe Olmo.
''Antes del tratamiento le damos algunas recomendaciones al paciente, además de una botella de agua para que la tome en pequeños sorbos y así se calme la molestia'', agrega.
Para entrar a la cámara existen, además, todo un protocolo de seguridad, como usar ropa 100 por ciento de algodón, no usar ningún tipo de joyas, ni perfume o desodorante.
MILAGROSO OXIGENO
A nivel de hospital, la terapia hiperbárica ha sido aprobada para tratar un limitado número de dolencias, entre las cuales las más comunes son el tratamiento de heridas complicadas de pacientes diabéticos, infecciones necrotizantes progresivas, daño de los tejidos por radiación, envenenamiento con monóxido de carbono e inhalación de humo, isquemias traumáticas, aeroembolismo u obstrucción del sistema circulatorio por globos de aire --como sucede en el buceo--, injertos problemáticos de la piel, anemia y quemaduras térmicas, entre otras.
Otras condiciones son tratadas en centros independientes y algunas no son cubiertas aún por los seguros médicos. Entre ellas, Olmo enumera casos de autismo, lesiones traumáticas del cerebro, derrames, parálisis cerebral, déficit de atención, recuperación de cirugías estéticas, lesiones en los deportes, dolores de migraña, fatiga crónica y fibromialgia. A estas condiciones se suman los tratamientos cosméticos de rejuvenecimiento de la piel.
''En el centro, con la autorización de sus respectivos médicos, hacemos sesiones a niños con autismo y parálisis cerebral y los avances son sorprendentes'', destaca Olmo.
''En la historia de la medicina hiperbárica se han visto innumerables efectos positivos del oxígeno y las investigaciones que continúan en los tratamientos de otras enfermedades son muy prometedoras'', finaliza Jiménez.•
FUENTE:http://www.elnuevoherald.com/
...EL REUMA AGRUPA UNA SERIE DE ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LOS HUESOS Y A LAS ARTICULCIONES

El TC-scan, buen método para monitorizar la EPOC
Patricia Morén. Barcelona 16/12/2008
El TC-scan es un buen método para monitorizar la progresión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causada por el déficit de alfa 1-antitripsina, ha informado Robert Stockley, del Hospital Universitario de Birminghan, del Reino Unido, en el Simposio Internacional de Déficit de Alfa 1-Antitripsina, que ha tenido lugar en Barcelona. Stockley fundamenta estas afirmaciones en su experiencia de doce años con más de 800 pacientes a los que siguió dentro del registro Adapt.
El TC-scan convencional permite monitorizar la progresión de las exacerbaciones de la EPOC. Según Stockley, "es la mejor forma de monitorizar la enfermedad, y es el mejor predictor de mortalidad ya que, esencialmente, relaciona todo lo que es importante en el paciente. Es incluso mejor que el FEV-1, que en la actualidad es la prueba estándar para realizar esta monitorización. Sin embargo, en la práctica clínica actual el TC-scan no se utiliza.
Sobre su uso, Stockley ha precisado que no se puede aplicar todos los años, sino cada dos o tres, intervalo de tiempo sobre el que hay una "clara evidencia" de que es útil en la toma de decisiones terapéuticas.
Infradiagnóstico y registro
El objetivo del simposio ha sido doble. Por un lado, dar a conocer el DAAT, que "sigue siendo desconocido e infradiagnosticado", a los especialistas en el tratamiento de la EPOC, a los internistas, a los médicos de atención primaria y a los clínicos, en general, ha destacado Marc Miravitlles, neumólogo del Hospital Clínico de Barcelona y coordinador del simposio.
Dentro de este apartado más divulgativo, uno de los objetivos ha sido informar de la existencia de pruebas muy sencillas, como la determinación de concentraciones de alfa 1-antitripsina en sangre, mediante neferometría o con gota seca en papel secante, y su posterior análisis en el laboratorio, ha detallado Miravitlles. De hecho, los médicos de cabecera ya están participando en un proyecto en esta línea, el Iddea.
Y el otro objetivo de la reunión ha sido difundir la existencia del Registro Español de Déficit de Pacientes con Déficit de Alfa 1-Antitripsina que, en la actualidad, ya ha recopilado a 339 pacientes atendidos por especialistas de la EPOC y que alcanza a toda España (www.redaat.es), ha añadido Miravitlles.
Enfermedades sistémicas
No obstante, en la misma reunión se ha puesto de manifiesto que el DAAT no sólo se asocia con la EPOC, sino que puede estar detrás del desarrollo de otras enfermedades sistémicas, como la vasculitis cutánea, la paniculitis y la fibromialgia, ha explicado Ignacio Blanco, jefe de sección de Neumología del Hospital del Valle del Nalón, en Asturias.
Se ha visto, por ejemplo, que la población con DAAT tiene el doble de probabilidad que la población general de desarrollar fibromialgia, ha añadido Blanco, quien dispone de una patente internacional para tratar la fibromialgia y que podría servir de base para el futuro desarrollo de un producto comercial.
La alfa 1-antitripsina es un antinflamatorio natural de amplio espectro que funciona en todo el organismo y lo protege de todos los procesos. En personas con déficit de esta proteína por causa congénita, hay una predisposición a que un traumatismo, una infección o un virus, entre otros factores desencadenantes -en la EPOC lo es el tabaco-, conduzcan al desarrollo de una enfermedad sistémica, según Blanco.
Por esta razón, la proteína alfa 1-antitripsina "tiene mucho futuro, ya que podría considerarse como marcador de la inflamación en la fase aguda", ha declarado. Cabe tener en cuenta que el organismo produce el doble de esta proteína que de glugosa en sangre y que está presente en más tejidos; en procesos inflamatorios, su proporción aumenta hasta cuatro veces, ya que su función podría ser neutralizar las proteasas, TM y citocinas.
Por ahora, el diagnóstico del DAAT tiene interés futuro, ya que el producto para tratarlo no está aprobado por dos motivos: escasez y carestía, por un lado, y por los riesgos que entraña al ser un hemoderivado. Sí se administra en uso compasivo.
Cuándo aplicar la terapia
El ensayo clínico Exactle ha reclutado a un numeroso grupo de pacientes a los que ha administrado una infusión de alfa 1-antitripsina (prolastina) a media semana y de albúmina -como placebo- a media semana. El tratamiento activo reduce la progresión del enfisema, según el resultado de este trabajo, que ha sido estadísticamente significativo según el método de Robert Stockley, al igual que el de otro estudio previo de Darksen, pero no de otros autores.
El tratamiento que se lleva a cabo con alfa 1-antitripsina (prolastina) debería aplicarse en aquellos pacientes que presentan una progresión de la enfermedad y que ya han dejado de fumar, a los que se ha añadido el tratamiento usual y que, a pesar de estos programas, no experimentan mejoras, ha informado Stockley.
FUENTE:http://www.diariomedico.com/
AFFIRMA INFORMA
PARA ESTAS FIESTAS NAVIDEÑAS Y EL PRÓXIMO 2009
¡¡ HA SIDO FIRMADO EN BRUSELAS EL DOCUMENTO PRESENTADO SOBRE FIBROMIALGIA !!
¡¡ GRACIAS A TODOS LOS QUE NOS HABEIS AYUDADO
EN LA FIRMA EUROPEA PARA APOYAR A LA FIBROMIALGIA !!
Asociación Murciana de SFC y Fibromialgia
AFFIRMA
675 287 419 - 420
http://www.affirma.blogspot.com/
sábado, 20 de diciembre de 2008
Una nueva técnica reduce el dolor en la fibromialgia
Un nuevo método para tratar la fibromialgia ha conseguido reducir el dolor que padecen las afectadas por esta patología en el 96% de los casos. El tratamiento, de carácter paliativo y no curativo, consiste en la estimulación transcraneal del sistema nervioso central, que produce una normalización de las sensaciones del dolor, como si fuera el reseteo de un ordenador. Esta nueva técnica, que no tiene efectos secundarios, fue presentada ayer en Zaragoza por el responsable de Azenta Salud, Alberto Franco, y por Eva Soro, directora de la unidad específica sobre esta patología ubicada en la policlínica Hernán Cortés.
La fibromialgia es una enfermedad que afecta del 2% al 4% de la población, sobre todo a las mujeres, y cuyo diagnóstico se retrasa entre cinco y siete años. No se conoce su causa, invalida y además es una patología incomprendida precisamente porque no hay pruebas diagnósticas que la certifiquen. Tiene un cuadro de afectación dolorosa en el cuerpo y otros síntomas asociados, como el cansancio, el insomnio, la fatiga, el bajo estado de ánimo y la depresión.
Según explicó la doctora Soro, este tratamiento, que ya ha sido aplicado con éxito en 400 pacientes de toda España (de ellos, 70 en Aragón), comienza con la elaboración de la historia clínica de cada caso. Una vez que se confirma que el diagnóstico es fibromialgia, se introduce al paciente en una cabina Faraday --un recinto que aisla de los campos electromagnéticos-- y comienza el tratamiento colocando al paciente un gorro con bobinas, que restaura la modulación normal del dolor.
Esta técnica está basada en la llamada teoría central, que concentra su atención en los procesos de modulación del impulso doloroso, a nivel cortical. Según esta teoría, los pacientes fibromiálgicos sufren una alteración de las redes responsables de la modulación de este impulso, que por alguna razón desconocida alteran su frecuencia. La consecuencia es una percepción distinta y amplificada del dolor.
El tratamiento completo, explicó la doctora Soro, consiste en cuatro aplicaciones de veinte minutos cada una con una frecuencia semanal, aunque, dependiendo de los casos, puede ser necesaria una aplicación suplementaria meses después. "A partir de la segunda aplicación ya se notan los efectos, sobre todo en el estado de ánimo de las pacientes. Cuando llegan están tristes, vienen vestidas de gris o negro. Sin embargo, luego llegan vestidas de rojo, maquilladas, se han cambiado las gafas... El cambio es espectacular", indicó la responsable de la unidad de fibromialgia de la policlínica Hernán Cortés.
Los efectos del tratamiento se prolongan durante un periodo aproximado de cuatro meses. "No es curativo, sino que simplemente reduce o elimina los síntomas. Pero para una persona que sufre un dolor constante es muy importante dejar de padecerlo", añadió.
Los resultados, avalados por estudios clínicos, son espectaculares. Se elimina el dolor en el 96% de los casos, el 82% de los pacientes dejaron de tener cefaleas y el 70% dejaron de padecer esta sintomatología.
Esta técnica solo está disponible, por el momento, en la sanidad privada, aunque los responsables de la empresa promotora, Azenta Salud, no descartan llegar más adelante a acuerdos con organismos públicos. El diagnóstico cuesta 50 euros por sesión y cada aplicación, 100 euros.
FUENTE:http://www.redaragon.com/
Más de 25 entidades ocupacionales para discapacitados participaron en el VII Encuentro Lúdico Deportivo Adaptado

El PP quiere que Diputación inste a la Junta a implantar la asistencia integral para enfermos de fibromialgia
El diputado del PP de la Diputación Provincial de Córdoba Félix Romero anunció hoy que que su grupo llevará el próximo Pleno de la institución provincial una proposición para instar a la Junta de Andalucía a la implantación en todos los distritos sanitarios de Córdoba del Proceso Asistencial Integral para las personas que sufren fibromialgia.
De hecho, según recordó hoy Romero en un comunicado, dicho proceso, "ha día de hoy, sólo se ha implantado en el Distrito Sanitario Guadalquivir", siendo necesario también, y así lo propondrá también el PP, que la Diputación cordobesa "se dirija al Gobierno de España, con el objetivo de que se potencien las acciones oportunas para el reconocimiento de la fibromialgia como una enfermedad incapacitante y para que ésta se incluya en el baremo de discapacidades de origen orgánico".
A juicio de Romero, "teniendo en cuenta el incremento de casos de personas que padecen esta patología, las administraciones públicas deben ser sensibles con esta realidad y promover, en las líneas de asesoramiento y apoyo para la elaboración de planes de igualdad en las empresas, así como en el ámbito de la negociación colectiva, que se establezcan compromisos concretos para fomentar la adaptación del puesto de trabajo a las condiciones físicas de las personas con fibromialgia, además de apoyar y potenciar la investigación en esta materia".
Desde el Grupo Popular provincial se pedirá también a la Diputación cordobesa "que impulse anualmente la firma de un convenio específico con la Asociación Cordobesa de Fibromialgia, para el desarrollo de sus recursos en los municipios de la provincia".
La fibromialgia es una enfermedad crónica que afecta mayoritariamente a mujeres de entre 20 y 50 años, y en la provincia cordobesa "se han detectado graves carencias en las personas que residen en pueblos, aldeas y zonas rurales, en lo que respecta al acceso a los recursos y servicios sociales y sanitarios para estos enfermos, con lo cual se hace necesaria una actuación seria y eficaz por parte de la Diputación".
Según detalló Romero, la incomprensión e invisibilidad son dos problemas a los que a diario se tienen que enfrentar en su vida las personas aquejadas de fibromialgia. La incomprensión se deriva de "la falta de conocimiento social de esta enfermedad, que provoca una minusvaloración de sus efectos e incluso una negación de la misma o su consideración como un problema psicológico; y la invisibilidad, porque es un síndrome calificado de invisible, por no disponer de un marcador biológico capaz de detectar y cuantificar sus síntomas".
Esto tiene mucho que ver, según subrayó el diputado provincial del PP, "con la ausencia de un adecuado reconocimiento de la enfermedad, en lo que se refiere a la cobertura social de las personas afectadas".
Así, existen "no pocos casos donde el mantenimiento de la integración laboral es un elemento positivo para el proceso de tratamiento de la fibromialgia, pero necesita de una atención específica y de una adaptación del puesto de trabajo a sus condiciones físicas. Sin embargo este proceso en muchas ocasiones no se enfoca de esta manera y acaba con el abandono del puesto de trabajo". En otras ocasiones el proceso de la enfermedad deriva en una incapacidad, que hace necesario su reconocimiento como tal y el acceso a las coberturas sociales previstas para estas situaciones.
FUENTE:http://www.andalucia24horas.com/
El Ayuntamiento abre 27 expedientes por actuaciones contra la salud pública en 2008
Redacción / Algeciras Actualizado 18.12.2008 - 01:00
La delegación de Salud del Ayuntamiento de Algeciras hizo público ayer el balance del año 2008 en el que se abrieron 27 expedientes relacionados con denuncias por actuaciones contra la salud pública y se gestionó la tramitación de dos expedientes, en colaboración con otras concejalías, relacionados con sendos casos concretos de Síndrome de Diógenes.
Además durante este año se han firmaron convenios con distintas asociaciones, instituciones o empresas como Orión Algeciras, Federación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental (FAISEM), o varios con la Consejería de Salud de la Junta. En cuanto al apartado de subvenciones destacó el balance los 1.900 euros a Orión Algeciras, 400 euros a la Asociación de Fibromialgia, y 3.500 euros a Asociación Niños de Ucrania.
En su objetivo de velar por el cumplimiento de la Ordenanza Municipal sobre Tenencia de Animales se tramitaron 30 expedientes y 18 licencias para la tenencia de animales potencialmente peligrosos. Además se remitieron escritos a los propietarios de perros considerados potencialmente peligrosos al objeto de informarles de la obligatoriedad de poseer la correspondiente licencia y de la sanción que suponía su incumplimiento.
También se trabajó en la gestión del censo municipal de animales de compañía.También se llevaron a cabo 34 procedimientos de desinsectación, desinfección o desratización por plagas.
A estas actividades hay que añadir campañas, cursos, proyectos que se han realizado desde la consejería de Salud del Ayuntamiento de Algeciras.
FUENTE:http://www.europasur.es/
La Fundació Esportiva dona 600 euros al Raquel Payà
La Fundació Esportiva Dénia (FED) continúa aplicando su programa de ayuda a entidades sociales de la Marina Alta que presentan especiales dificultades de adaptación a la sociedad y que fue aprobado recientemente por sus patronos y socios colaboradores.
Si hace escasas fechas anunció su colaboración con la Asociación de Enfermos de Fibromialgia, ahora se ha comprometido a apoyar al colegio público de educación especial Raquel Payà de Dénia entregándole una donación de 600 euros que será destinada a la compra de material para psicomotricidad y educación física.
El presidente de la FED, Nicolás Merle, y la directora del centro escolar, Maite Martí, celebraron una reunión para repasar las principales necesidades que a corto plazo tiene el colegio con el fin de otorgarle nuevas donaciones bien mediante la compra de material o con nuevas aportaciones económicas.
Merle se ha comprometido a seguir colaborando con el colegio, por lo que en la próxima reunión del patronato presentará un listado de necesidades.
FUENTE:http://www.lasprovincias.es/
La Fibromialgia afecta entre 2 y 5% de la población mundial
La Fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada fundamentalmente por dolor músculo-esquelético generalizado, fatiga (astenia), trastornos del sueño, rigidez en las extremidades superiores o inferiores y muy frecuentemente episodios depresivos acompañados de crisis de ansiedad. Los últimos datos revelan que afecta entre 2 y 5% de la población mundial.
La prevalencia varía entre mujeres (3.4%) y hombres (0.5%), a su vez se incrementa con la edad alcanzando hasta 7% de las mujeres entre 60 y 79 años. El paciente que la padece presenta dolores crónicos intensos de más de tres meses de duración, con más frecuencia en la región del cuello y espalda baja, lo que conlleva a un desmejoramiento notable de su calidad de vida.
De igual manera, las alteraciones del sueño son muy frecuentes en pacientes con Fibromialgia. Estos trastornos consisten básicamente en sueño no reparador que es causante de la fatiga y del empeoramiento del dolor.
Otros síntomas adicionales pueden incluir dolor de cabeza crónico, dificultad de concentración, mala memoria, períodos de estreñimiento que alternan con diarrea y acompañados de dolor abdominal, alergias múltiples, trastornos del ánimo, entumecimiento articular matutino, adormecimiento de las manos, entre otros.
Las causas que producen la Fibromialgia no son precisas, por lo cual es fundamental una evaluación integral. En muchos casos, los pacientes presentan bajos niveles de serotonina y triptófano (neurotransmisores encargados de la regulación del impulso nervioso), así como de elevados niveles de la sustancia P en el líquido cefalorraquídeo.
Algunas veces la enfermedad se presenta después de hechos puntuales, como infecciones víricas o bacterianas, accidentes y también luego de crisis de ansiedad y depresión producidas por alteraciones emocionales como: separación matrimonial, problemas con los hijos, pérdida de empleo, fracaso profesional, etc.
Es importante destacar que no existe una prueba específica de laboratorio que confirme la presencia de la Fibromialgia. El diagnóstico es clínico y se establece por la exclusión de otras patologías y por la presencia de síntomas y signos característicos de la enfermedad, los cuales, siempre deben ser identificados y evaluados por el médico tratante.
Aún cuando la Fibromialgia es considerada una enfermedad crónica, su pronóstico es bueno siempre y cuando se realice un diagnóstico precoz, se maneje la información correcta, así como un enfoque terapéutico acertado.
El profesional más adecuado para confirmar el diagnóstico de la Fibromialgia es el reumatólogo, también pueden manejar adecuadamente esta patología los especialistas en dolor, fisiatras, neurólogos, médicos internistas y psiquiatras.
FUENTE:http://elobservador.rctv.net/
El premio 'Soy CAPAZitado' premia el arte de las personas con discapacidad
Se presentarón al concurso 48 trabajos, cuyo objetivo es sacar a la luz pública las capacidades artísticas de personas «con grandes capacidades»
20.12.08 - MARIANA CORES SANTANDER
El concurso 'Soy CAPAZitado: cuando las capacidades se transforman en arte' premió ayer la vertiente artística de las personas con algún tipo de discapacidad. Se presentaron 48 trabajos a este galardón, cuyo objetivo es «sacar a la luz pública todas las capacidades artísticas de personas con grandes cualidades», apuntó el concejal de Autonomía Personal, Roberto del Pozo, que estuvo acompañado por el primer teniente de alcalde, Samuel Ruiz. En el apartado de fotografía y en la categoría individual, el primer premio ha sido para la obra 'Vino', de Rodolfo José Castillo, y el segundo para 'Cumpliendo las normas', de Eva María Montes.
En cuanto a las asociaciones participantes, el máximo galardón ha recaído en la Asociación Cántabra de enfermos de Fibromialgia por 'Valles de Cantabria', mientras que el segundo ha sido para 'Ski en silla', de la Asociación deportiva de minusválidos físicos de la región.
En el apartado de pintura, el primer premio también ha sido para Rodolfo José Castillo por 'Autorretrato' y el segundo para Eva María Montes, por 'Adán y Eva'.
Por su parte, la Asociación de Afásicos de Cantabria ha obtenido el primer premio por la pintura 'Península de la Magdalena' mientras que el segundo ha sido para la Fundación Obra San Martín, por 'Una tarde de julio'.
En el apartado literario, el máximo galardón ha recaído en José Antonio Ferrero, autor de 'El acorazado Olegario' y, el segundo, en Eutiquio Cabrerizo, por 'Ubicuo, el sentido menos conocido que más usamos los ciegos'.
Del Pozo indicó que desde el Ayuntamiento se promueven «todo tipo de iniciativas para favorecer la igualdad de oportunidades de las personas con discapacidad: empleo, accesibilidad, formación, sensibilización...».
El arte, agregó, «fomenta una serie de beneficios para las personas con discapacidad que no siempre son tenidos en cuenta». Por ello, desde la concejalía de Autonomía Personal se creó esta iniciativa, pionera desde una administración.
FUENTE:http://www.eldiariomontanes.es/
jueves, 18 de diciembre de 2008
Fibromialgia, ¿Dónde estamos?
10 DIC 08 Experiencia interdiscplinariaEntrevistamos al Dr. Carlos Uboldi, quien lidera un equipo interdisciplinario que trata pacientes que padecen esta enfermedad.
IntraMed Uruguay entrevista a un experto
La Fibromialgia es una patología en permanente redefinición y un diagnóstico que afecta cada vez a más personas. Mientras persisten incertidumbres sobre el tema asistimos a una saludable y progresiva sistematización de las actitudes a adoptar por los médicos. El creciente interés que el tema despierta entre los colegas nos movió a consultar a un experto internacionalmente reconocido, el Dr. Carlos Ambrosio Uboldi Rivadavia, a quien IntraMed Uruguay le realizó una entrevista enriquecedora que todos le agradecemos mucho.

Entrevista:
"La Fibromialgia es la causa más frecuente de dolor musculoesquelético generalizado"
P. Dr. Uboldi, ¿cómo definiría la Fibromialgia?
R. La Fibromialgia (FM) es una enfermedad reumática, que ha adquirido mayor importancia por sus repercusiones personales, familiares, y en los sistemas de Salud, afectando en forma muy importante la calidad de vida de los pacientes.
A partir de 1992, la OMS clasifica a la FM, entre los reumatismos de partes blandas, siendo la causa más frecuente de dolor musculoesquelético generalizado.
Se trata de una enfermedad de etiología aún desconocida, que se caracteriza por dolor crónico generalizado, que el paciente localiza en el aparato locomotor. El dolor es benigno, no inflamatorio ni articular, asociado a determinados puntos dolorosos a la palpación, con una alteración en la modulación del dolor. Además del dolor, se acompaña de fatiga, alteraciones del sueño, parestesias en los miembros, rigidez, cefaleas, etc.
P. ¿Dónde encontramos los orígenes de esta afección?
R. No es una nueva enfermedad, en 1843 Frioriep la describió como reumatismo tisular. En 1904, Gowers la llamó Fibrositis, etc. En 1990, el Colegio Americano de Reumatología (A.C.R.) estableció los Criterios Diagnósticos y se resolvió que el nombre correcto debería ser Fibromialgia. Para disipar más las dudas de la existencia de esta enfermedad, la O.M.S. la reconoció en 1992 y su Código es M79.0;ICD-10. La Asociación Internacional de Estudio del Dolor (I.A.S.P.), en 1994, también la reconoció y su Código es X33.X8a.
R. Su prevalencia es del 1 al 4% de la población general; más del 90% son mujeres entre 40 a 50 años, pero puede verse a cualquier edad. Es la segunda enfermedad reumática después de la artrosis y representa el 20% de las consultas reumatológicas.
P. ¿Qué puede decirnos sobre la etiopatogenia?
R. Aún no se conocen la etiología ni los mecanismos patogénicos precisos que actúan en la FM, pero sí hay estudios científicos que arrojan luz sobre las incógnitas que aún persisten.
Se ha comprobado que existe una agregación familiar; el riesgo de padecer la enfermedad entre los familiares de pacientes con FM es 8,5 veces mayor que en otras poblaciones. Es evidente que hay una base genética que contribuye a la aparición de la enfermedad. Algunos fenotipos genéticos son más frecuentes en los pacientes con FM, como el gen que regula la expresión de la enzima catecol-o-metil-transferasa o el gen regulador de la proteína transportadora de la serotonina.
Pero la genética sola no basta para generar la enfermedad, se necesitan otros factores que sumados a ella, desencadenan la Fibromialgia, y que más adelante haremos referencia.
P. ¿Qué tipo de personas padecen FM?
R. Es sumamente frecuente encontrar en la biografía de los pacientes acontecimientos traumáticos en la infancia, ya sea en forma de violencia física, psicológica, abuso sexual, responsabilidades tempranas, vulnerabilidad, trastornos del estado del ánimo, ansiedad, estrés, estrés postraumático, etc. Consideramos que estos factores desencadenan el cuadro clínico en personas predispuestas, que aflora ante una nueva situación de estrés, malos vínculos de pareja, estrés laboral, etc. (estresores psicosociales).
Las pacientes con FM tienen muchas características en común: hiperresponsables, autoexigentes y exigentes con los demás, muy trabajadoras, hiperactivas, con exceso de responsabilidades, superadaptadas a un medio frustrante, hipersensibles, con un mal manejo de la agresividad (callan, y explotan por dentro), con escasa o nula capacidad para el disfrute, algunos con rasgos obsesivos y/o fóbicos.
Como la enfermedad se expresa en los músculos, ligamentos y tendones se han realizado estudios de diferente índole, tratando de encontrar hallazgos, pero hasta la actualidad son bastante inespecíficos.
Existe una disfunción del eje hipotalamohipofisoadrenal (HHA) que podría explicar algunas manifestaciones clínicas de la enfermedad, pero no se sabe con certeza si son causa o consecuencia de la enfermedad.
Hay una disfunción del sistema nervioso autónomo, expresado por alteraciones en la frecuencia cardíaca, ritmo intestinal, sudoración, etc., pero se piensa que es una consecuencia de los neuromoduladores del sistema nervioso central.
Existen altas concentraciones de citoquinas, receptores solubles, péptidos proinflamatorios, reactantes de fase aguda y anticuerpos en algunos pacientes con FM, por lo que se podría pensar en un proceso inflamatorio o autoinmune, o ser la expresión del propio estrés.
Hay una alteración en los mecanismos de procesamiento del dolor, probablemente por un desequilibrio en los neuromoduladores del SNC.
Estos pacientes tienen un umbral del dolor más bajo, por lo que estímulos de menor intensidad les provocan dolor. Es común que no toleren que los toquen, no pueden usar ropas apretadas, etc.
Los estudios de neuroimagen (SPECT) tomografía computarizada por emisión de fotón simple y (PET) tomografía por emisión de positrones, muestran una disminución del flujo sanguíneo cerebral en áreas frontales y dorsolaterales de ambos hemisferios, tálamo, cabeza del núcleo caudado, tegmento pontino inferior, córtex parietal superior y gyrus rectalis.
La resonancia magnética cerebral funcional, mostró un aumento del flujo sanguíneo cerebral en las zonas activadas por estímulos dolorosos, y la cantidad de estímulo necesaria para activar esas zonas en los pacientes con FM es menor que en personas sanas.
También se ha encontrado un aumento de la sustancia P en el líquido cefaloraquídeo; este neuropéptido favorece la transmisión de los estímulos dolorosos.
Otros hallazgos han sido alteraciones en la concentración de precursores o metabolitos de otros neurotransmisores cerebrales como la serotonina, noradrenalina, encefalina y el ácido gammaaminobutírico.
P. ¿Cuáles son sus manifestaciones clínicas?
R. Dolor: está presente en el 100% de los pacientes, pero tiene sus diferentes máscaras de presentación. Un cierto porcentaje, dicen "me duele todo", pero lo más frecuente es que consulten por cervicalgia, cefalea, lumbalgia, dolor en miembros, tendinopatías, síndrome del túnel carpiano, etc. La intensidad del dolor es variable y fluctúa. Empeoran el dolor, los esfuerzos, el frío, el estrés, y es mayor al despertar. Lo describen como un dolor "como si tuvieran el cuerpo machucado" o "como que le hubieran dado una paliza", con características de dolor crónico, de tipo neuropático. No mejora con el reposo.
Fatiga o cansancio: Es bastante frecuente, se ve en aproximadamente el 80% de los pacientes, generalmente continua, se exacerba con esfuerzos y tampoco mejora con el reposo.
Trastornos del sueño: Es también bastante frecuente, afecta la conciliación y el mantenimiento, con despertares frecuentes y un sueño no reparador.
Rigidez: se sienten duros, tensos, con dificultad en los movimientos, que es peor al despertar (entumecimiento matinal) Por la mañana se despiertan más doloridos, más cansados, rígidos, sin haber descansado bien, y los alivia muchísimo una ducha bien caliente.
Síntomas sensoriales: parestesias en miembros, hipersensibilidad a los ruidos, luz, etc.
Síntomas motores: contracturas, calambres, temblores, bruxismo.
Síntomas vegetativos: sensación de "hinchazón" en diferentes zonas corporales, vértigos, hipersudoración, distermias, sequedad de boca, palpitaciones, opresión precordial, taquicardia, colon irritable, vejiga irritable, vulvodinia, etc.
Síntomas cognitivos: dificultad en la memoria reciente, concentración, etc.
Síntomas afectivos: ansiedad, alteraciones del ánimo, angustia.
Generalmente son pacientes que ya han consultado a muchos médicos generales, muchos especialistas, en policlínica, emergencia, con diferentes diagnósticos y tratamientos, con muchos estudios paraclínicos, en general normales,(tenemos pacientes con más de 200 consultas en varios años), por lo que ya están frustrados, desconcertados, con años de sufrimiento, con las consecuencias que conlleva el padecer un dolor crónico y su repercusión en el organismo, (cuerpo y mente). Son pacientes que expresan en su cuerpo el estrés crónico que cargan; y cuando comenzamos a preguntar sobre su pasado, su psicobiografía, en busca de eventos estresantes anteriores, recientes o en la infancia, siempre aparecen y se cuentan con una carga emotiva muy grande, generalmente acompañada de angustia y llanto. Esto expresa el importante impacto psicoemocional a que están sometidas estas pacientes.
Diagnóstico y tratamiento:
P. ¿Cuál es el estado actual del tratamiento de la fibromialgia?
R. Lamentablemente seguimos viviendo la situación en que la mayor parte del cuerpo médico ignora, desconoce o niega esta enfermedad. Y esto perjudica en primer lugar a los pacientes, que por años peregrinan por los diferentes consultorios y especialistas en busca de alivio a su sufrimiento. "Fastidian" a los médicos porque siguen consultando sin solución, son sometidos a innumerables estudios paraclínicos, la mayoría normales, lo que aumenta más la frustración, y como consecuencia, creando mayor sufrimiento y desconcierto. Muchos pacientes llegan a pensar que pueden tener alguna enfermedad maligna. Esto genera altos costos a las Instituciones, que tampoco se interesan por esta enfermedad. Como su expresión clínica es dolor y una serie de manifestaciones subjetivas y no hay una lesión visible, se dice que no existe. Los pacientes son considerados por los médicos y familiares como quejosos, histéricos o psiquiátricos.
Personalmente, antes del 2003, estos pacientes me resultaban incomprensibles, quejosos, multiconsultadores, y que más allá de darle alguna medicación y conformarlos con el diagnóstico de Fibromialgia, no podíamos hacer más nada. Los pacientes siempre tienen razón, si siguen consultando es porque ningún médico hasta ese momento supo escucharlo, comprenderlo, diagnosticarlo y tratarlo adecuadamente y sigue buscando una solución a su malestar, ya sea físico o del alma. Actualmente tenemos muchas alternativas para ofrecer y con posibilidades de curación. A partir del 2003 formamos un equipo multidisciplinario para darle solución a estas pacientes, a partir de allí ya no nos resultan ni quejosos, ni incomprendidos, ahora los entendemos y estamos provistos de herramientas adecuadas para su tratamiento.
P. ¿De qué elementos se dispone para diagnosticar FM?
R. El diagnóstico es exclusivamente clínico. Está basado en la presencia de dolor miofascial crónico y generalizado, junto con los otros síntomas antes mencionados.
Según los criterios de clasificación de la ACR (Colegio Americano de Reumatología), la FM se define por una historia de dolor generalizado de más de 3 meses de duración, en ambos lados del cuerpo, por encima y debajo de la cintura, y dolor en el esqueleto axial. Además debe haber dolor a la palpación de al menos 11 de los 18 puntos simétricos siguientes: occipital, cervical bajo, trapecio, supraespinoso, segundo espacio intercostal en la unión condrocostal, epicóndilo, glúteo, trocánter mayor y rodilla. Los criterios han sido útiles, se están revisando y hay que tener en cuenta también para el diagnóstico, el resto de las manifestaciones mencionadas. Mac Carty y cols. en 2002 elaboraron nuevos criterios, que incluyen otros síntomas además del dolor, y también en 2003 se redactó el Consenso Canadiense con criterios parecidos.
No hay hasta el momento pruebas de laboratorio o paraclínica específica para el diagnóstico de FM; sí deben pedirse para descartar otras patologías, o la presencia de comorbilidad. La existencia de otra patología no invalida el diagnóstico de FM. Tenemos pacientes con FM, que presentan artritis reumatoidea, LES, alteraciones tiroideas, (sobre todo hipotiroidismo), HTA, etc.
P. ¿Al momento de diagnosticar qué otros aspectos deben tenerse en cuenta?
R. Es necesario pedir estudios complementarios y realizar un examen físico exhaustivo, a fin de descartar otra patología (enfermedades autoinmunes, enfermedades malignas, enfermedades neuromusculares: esclerosis múltiple, miastenia, etc., alteraciones endócrinas, etc.). También puede haber comorbilidad. Para un reumatólogo experto el diagnóstico no es difícil, siempre y cuando piense en la enfermedad y disponga de tiempo suficiente, ya que son pacientes complejos. El diagnóstico correcto, orientación, información de la FM a cualquier paciente, requiere de 30 a 40 minutos como mínimo.
P. ¿Existe relación con alteraciones psiquiátricas?
R. Se han encontrado antecedentes familiares y personales psiquiátricos, que según los diversos estudios varían en su porcentaje; según nuestra estadística está presente entre 20 a 30% de los pacientes, ya sea en forma de depresión, distimias, trastornos por estrés postraumático, pánico, ansiedad.
Como ya expresamos hay una vulnerabilidad genética y/o adquirida al estrés, con una historia de eventos psicobiográficos desde la niñez, en una personalidad bastante característica.
Nosotros creemos que desde el punto de vista Psiconeuroinmunoendocrinológico (PNIE) el ser humano es biopsicosocial, y que la FM si bien tiene una base genética, es generada o desencadenada por eventos estresantes a lo largo de la vida; o sea se trataría de un estrés crónico, en etapa de agotamiento. Nuestro modelo etiopatogénico estaría dado por la sumatoria de factores genéticos más la vulnerabilidad adquirida, más la personalidad característica de estas pacientes, más los estresores psicosociales. Todo esto produce una disfunción en el Sistema PNIE con las consecuencias conocidas y produciendo los síntomas propios de la FM
P. ¿Cuál es la evolución de la FM?
R. Se dice que es crónica, pero porque el diagnóstico es tardío, debería trabajarse para lograr diagnósticos más precoces y así evitar el via crucis a que están sometidos estos pacientes. Tenemos pacientes que cuando les hicimos el diagnóstico, llevaban 20 años de sufrimiento.
El pronóstico es variable, pero depende del paciente y del tratamiento. Pero quienes tienen deseos de mejorar, son informados adecuadamente de su enfermedad, y no utilizan beneficios secundarios de esta patología, tienen un pronóstico muy favorable con un tratamiento bien instituido.
La mayoría de las pacientes provienen de un medio socioeconómico cultural bajo, con estudios primarios y a veces secundarios, y mayormente amas de casa u obreras.
Estos pacientes tienen una pésima calidad de vida, y la enfermedad produce un gran impacto personal, familiar, laboral, provocando altos costos asistenciales producidos por la multiconsulta insatisfecha.
P. ¿Por qué la creación de un equipo multidisciplinario para tratar a pacientes con FM?
R. Está demostrado que para cualquier enfermedad crónica, el abordaje terapéutico más eficiente y adecuado debe ser multidisciplinario. No se concibe de otra manera. Y debe ser con un enfoque psiconeuroinmunoendócrino, integral, holístico, utilizando todas las herramientas disponibles a nuestro alcance, para así poder lograr el éxito terapéutico. Como dijimos el ser humano es un ser biopsicosocial. Por eso no debemos ceñirnos a tratar solo su cuerpo o sea lo físico, sino que debemos también y siempre abordar los aspectos psicológicos y sociales, sino estamos descuidando aspectos fundamentales de ese ser humano sufriente que nos consulta. El tratamiento debe ser adaptado a cada paciente, no hay dos pacientes iguales. Hay médicos que hacen el diagnóstico, y le indican fármacos exclusivamente, el resultado es una mejoría transitoria y de un 20%. El equipo multidisciplinario debe estar integrado por Reumatólogo, Fisiatra, Psiquiatra, Psicóloga y Fisioterapeutas.
En 2003, nos reunimos por casi un año el Dr. Esteban Acosta (Psiquiatra), la Psicóloga Mirna Frascarelli y yo como Reumatógo y Fisiatra. Nuestro objetivo fue diseñar un Programa de Tratamiento Integral Multidisciplinario para poder dar una solución a los pacientes aquejados de FM. Nos pusimos de acuerdo en la terminología, buscamos en la bibliografía, y diseñamos un programa que pueda ser adaptado a nuestro país y a una institución mutual. Comenzamos a desarrollarlo en mayo de 2004 en CAAMEPA, siendo la única institución mutual del país que lo realiza y la única en el país dentro del ámbito público y privado con este enfoque integral, psiconeuroinmunoendocrino.
Llevamos diagnosticados casi 400 pacientes, algunos provenientes de Montevideo, a quienes les aplicamos nuestro programa que dura de 3 a 6 meses y luego los derivamos a un Grupo de Ayuda Mutua.
El Equipo actual está integrado por: Dr. Carlos Uboldi (Reumatólogo, Fisiatra y Diploma PNIE), Dr. Esteban Acosta (Psiquiatra), Psicóloga Rosario Peluffo, Fisioterapeutas del Servicio de Fisioterapia y Rehabilitación de CAAMEPA y el Sr. Martín Varela (Secretario). Y el protagonista más importante del equipo es el paciente, quien lo integra y debe participar activamente en su curación.
Los objetivos generales son: combatir el dolor, mejorar la calidad del sueño, la fatiga, enseñar a afrontar el estrés, mejorar la condición muscular, etc. El tratamiento se debe adaptar a cada paciente, con un enfoque biopsicosocial, evitando la polifarmacia.
P. ¿Qué herramientas aplican en su programa multidisciplinario?
R. a) Apoyo al paciente y su familia: El equipo da charlas informativas orientadas a educar a los pacientes y a sus familiares. Es común que los familiares piensen que son personas quejosas, simuladoras, histéricas, etc. Con esto tratamos de que entiendan que el sufrimiento que presentan es totalmente real y tratable y que su colaboración es fundamental para la buena evolución.
b) Tratamiento farmacológico: El farmacológico incluye antidepresivos tricíclicos: amitriptilina y nortriptilina. La amitriptilina la utilizamos en dosis de 10 a 25 mg por la noche; antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina: venlafaxina, etc. Si existe depresión se utilizan dosis acordes.También se pueden asociar fármacos con acción sedante como clonazepan, quetiapina, sulpiride, etc. como complemento noctuno o para el día en casos de ansiedad.
Pregabalina, es un fármaco moderno que es sumamente eficaz, lo comenzamos a utilizar recientemente, es muy prometedor. La pregabalina es un análogo del ácido gama-aminobutírico (GABA) y actúa a nivel cerebral produciendo una reducción en la liberación de varios neurotransmisores excitatorios, como el glutamato, sustancia P, noradrenalina, etc. No solamente actúa sobre el dolor, por lo antedicho, sino que también tiene efecto ansiolítico. Las dosis que utilizamos son de 150 a 300 mgrs, por día.
Analgésicos: Paracetamol, ibuprofeno, ketorolac, tramadol, etc.
c) Psicoterapia individual: Pesquisando los factores de estrés, preocupaciones, angustia, estilo de vida, personalidad, y tratar de lograr los cambios necesarios para un buen afrontamiento del estrés y una mejor calidad de vida. Se debe lograr una armonía entre el trabajo, el descanso y el placer. d) Rehabilitación: Estos pacientes tienen fatiga y dolor muscular, y requieren realizar un reacondicionamiento muscular. Este debe ser adecuado, lento y progresivo y adaptado a cada paciente.
Para ello utilizamos:
a) Gimnasia aeróbica y relajación
b) Hidrocinesiterapia acompañada de relajación, en piscina cerrada y climatizada.
Estas actividades las realizan fisioterapeutas experimentadas, del Servicio de Fisioterapia y Rehabilitación de CAAMEPA.
También se estimula a los pacientes a que realicen caminatas, bicicleta, Tai-Chi, etc.
e) Grupo de Ayuda Mutua: Luego de pasar por el programa, los pacientes son derivados a este grupo para mantener los logros obtenidos o seguir obteniendo otros. Son gratuitos, se realizan dos veces al mes.
Queremos destacar que sigue siendo la palabra del médico o del terapeuta una de las herramientas más importante, y que en cada persona, en su interior existe la farmacia más completa, que se puede recurrir las 24 horas del día y los 365 días del año. Lo importante es saber usar la palabra y enseñar a los pacientes a encontrar el medicamento interior más apropiado. Los fármacos son sumamente útiles en esta enfermedad, sobre todo al comienzo del tratamiento, pero quien no logre ver la realidad tal cual es, no logrará su sanación y será siempre dependiente de los medicamentos.
P. ¿Tiene cura?
R. Frente a muchos que la consideran incurable, nosotros, luego de asistir a casi 400 pacientes en más de 4 años, con este programa, con un enfoque integral, y con la hipótesis de que el estrés es el generador y/o desencadenante de la FM, podemos decir que aquellos pacientes, que quieren mejorar, que realizan todas las actividades del programa, y que no utilizan la enfermedad como beneficio secundario, se alivian notoriamente y damos altas asiduamente. Pueden tener recaídas o empujes frente a nuevas situaciones de estrés, pero generalmente son pasajeras, porque ya tienen los elementos para poder resolverlos, a veces por su cuenta, o con mínima ayuda.
Un buen equipo multidisciplinario, con conocimiento de la enfermedad, y con un enfoque psiconeuroinmunoendocrino es fundamental para lograr resultados favorables.
Dr. Carlos Ambrosio Uboldi Rivadavia (Uruguay)·
- .Doctor en Medicina en la Universidad de la República,
- · Médico Reumatólogo en la Universidad de la República,
- · Médico Fisiatra en la Universidad de la República
- · Curso de Psiconeuroinmunoendocrinología en la Universidad Católica de Montevideo.
- · Reumatólogo y Fisiatra de Policlínica y Sanatorio.
- · Jefe del Servicio de Fisioterapia y Rehabilitación de CAAMEPA.
- · Integrante del Equipo Interdisciplinario de Fibromialgia.
- · Asesor de los Grupos de Ayuda Mutua de Artritis Reumatoidea (15 años) y de Fibromialgia
- (4 años).
- · Docente de la Facultad de Psicología de la Universidad Católica en los cursos de PNIE en Fibromialgia.
- · Expositor en Congresos PNIE de Uruguay y de Reumatología. Presentación de varios trabajos científicos de Reumatología.
- · Creador de la Escuela de Columna para adultos desde 1999, y Escuela de columna para niños desde 2007.
- · Socio de la Sociedad Uruguaya de Reumatología, Sociedad de Médicos Fisiatras y de la Sociedad Uruguaya de PNIE. Actualmente se desempeña en CAAMEPA (Centro Asistencial de la Agrupación Médica de Pando)
FUENTE:http://www.intramed.net/
